肾气虚与肾阳虚可从临床表现、病理机制、治疗原则等方面区分,主要差异体现在畏寒程度功能减退舌脉特征用药方向等维度。
1、畏寒程度肾阳虚以明显畏寒肢冷为特征,常见腰膝冷痛、夜尿清长;肾气虚多表现为轻度怕冷,以气短乏力为主,无明显寒象。
2、功能减退肾阳虚伴随生殖功能显著下降,男性多见阳痿滑精,女性常见宫寒不孕;肾气虚以固摄失职为主,表现为遗尿、尿频或轻度性功能减退。
3、舌脉特征肾阳虚舌淡胖有齿痕,苔白滑,脉沉迟无力;肾气虚舌淡红苔薄白,脉细弱,少见典型寒象舌脉。
4、用药方向肾阳虚需温补肾阳,常用右归丸、金匮肾气丸;肾气虚宜益气固肾,多用金锁固精丸、五子衍宗丸,两类证型药物不宜混用。
日常可适度食用黑芝麻、核桃等温补食物,避免过度劳累,症状持续或加重建议至中医科辨证施治。