前脚掌肿疼可能是痛风,也可能是足底筋膜炎、拇外翻、创伤性关节炎等疾病引起。痛风典型表现为第一跖趾关节突发红肿热痛,但需结合血尿酸检测确诊。
1. 痛风高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积关节,常见于第一跖趾关节。急性发作时出现剧烈疼痛、皮肤发红发热,可遵医嘱使用秋水仙碱片、非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、糖皮质激素如泼尼松片。
2. 足底筋膜炎足底筋膜过度劳损引发炎症,表现为晨起第一步疼痛明显,活动后减轻。可通过足底拉伸、矫形鞋垫缓解,严重时采用局部封闭治疗。
3. 拇外翻足部结构异常导致第一跖骨头内侧突出,长期摩擦引发滑囊炎。建议穿戴宽头鞋,畸形严重者需行截骨矫形手术。
4. 创伤性关节炎足部外伤后关节软骨损伤,表现为活动时疼痛伴肿胀。急性期需制动冰敷,慢性期可关节腔注射玻璃酸钠。
建议避免高嘌呤饮食并减少足部负重,若红肿持续超过3天或伴有发热,需尽早就医排查感染性关节炎等急重症。