肠切除术后发生肠梗阻可能与术后粘连、肠道功能紊乱、吻合口狭窄、肠蠕动减弱等因素有关,需结合具体病因采取针对性治疗。
1、术后粘连手术创伤导致腹腔内纤维组织增生形成粘连带,可能缠绕或压迫肠管。可通过腹腔镜粘连松解术治疗,常用药物包括透明质酸钠凝胶预防再粘连,同时使用曲马多缓解疼痛。
2、肠道功能紊乱手术影响肠道神经调节导致蠕动异常。建议使用胃肠动力药如莫沙必利,配合益生菌调节菌群,必要时进行灌肠治疗促进排便。
3、吻合口狭窄吻合口愈合过程中瘢痕收缩导致肠腔狭窄。轻度狭窄可通过肠镜扩张,严重者需再次手术重建,术后使用奥美拉唑减少胃酸刺激。
4、肠蠕动减弱术后长期卧床及镇痛药使用可能抑制肠蠕动。建议早期下床活动,使用新斯的明注射液刺激肠蠕动,必要时进行胃肠减压。
术后应循序渐进恢复饮食,从流质过渡到普食,避免进食粗纤维及产气食物,定期复查腹部CT评估肠道情况,出现持续腹痛呕吐需及时就医。