剖宫产术后疤痕可通过硅酮制剂外用、激光治疗、压力疗法、手术修复等方法改善。疤痕形成与个体体质、切口护理、感染控制、缝合技术等因素相关。
1、硅酮制剂硅酮凝胶或贴片可抑制成纤维细胞增生,减少疤痕增生概率。适用于早期红色隆起性疤痕,需持续使用数月。常见药物有复方肝素钠尿囊素凝胶、硅酮疤痕贴。
2、激光治疗脉冲染料激光可消退疤痕红斑,点阵激光能刺激胶原重塑。适用于成熟期疤痕,需多次治疗。治疗期间可能出现短暂红肿,需加强防晒。
3、压力疗法弹性绷带持续加压可抑制疤痕血供,促使胶原有序排列。需术后2周开始使用,每日维持12小时以上,持续半年。需注意皮肤过敏问题。
4、手术修复对顽固性增生疤痕可采用疤痕切除缝合或皮瓣移植。需待疤痕稳定后实施,可能伴随新切口疤痕风险。术后需配合放射治疗防止复发。
疤痕护理期间应避免抓挠摩擦,保持切口清洁干燥,适当补充维生素C和优质蛋白促进愈合。术后3-6个月为疤痕干预黄金期。