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癫痫患者长期不发作是否停药需严格遵医嘱评估。减药或停药需考虑发作类型、脑电图结果、药物副作用等因素，擅自停药可能导致复发风险升高。
1、脑电图监测
脑电图正常是停药的重要前提，需重复进行多次检查确认无异常放电。若存在隐性异常放电，即使无发作仍需维持用药。
2、发作类型差异
部分性发作患者停药后复发率较高，全面性发作相对较低。儿童良性癫痫综合征等特定类型可能具备停药条件。
3、用药持续时间
通常需保持2-5年无发作才考虑减药，青少年肌阵挛癫痫等类型需更长时间。减药过程应缓慢进行，周期不少于6个月。
4、复发危险因素
存在神经系统异常、智力障碍或多种发作形式的患者复发风险显著增加。此类患者多需长期甚至终身服药。
癫痫患者日常应保持规律作息，避免熬夜、饮酒等诱因，定期复查脑电图和血药浓度监测。任何用药调整必须在神经科医生指导下进行。
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