癫痫孕妇服用抗癫痫药物可能影响胎儿发育,需在医生指导下权衡利弊调整用药。药物影响主要包括致畸风险、神经发育异常、凝血功能障碍、新生儿戒断综合征等。
丙戊酸钠等药物可能增加胎儿神经管缺陷风险,需孕前换用左乙拉西坦等低风险药物,定期进行超声和血清筛查。
苯巴比妥可能导致认知功能受损,建议改用拉莫三嗪控制发作,妊娠中晚期需监测胎儿脑部发育情况。
卡马西平可导致维生素K缺乏,孕晚期需补充维生素K预防新生儿出血,分娩前需复查凝血功能。
苯二氮䓬类药物可能导致新生儿呼吸抑制,产后需在新生儿科监护下逐步减停药物。
癫痫孕妇应定期进行产科和神经科联合随访,保持血药浓度监测,避免擅自调整药量,同时保证叶酸和维生素D的充足摄入。