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多数牛皮癣患者适合光疗，但需根据病情严重程度、皮肤类型、既往治疗反应及合并症综合评估。光疗的适用性主要与斑块型牛皮癣、泛发性皮损、传统治疗无效、无光敏性疾病等因素有关。
1、斑块型牛皮癣
斑块型牛皮癣是光疗最佳适应症，中重度患者可采用窄谱中波紫外线照射。治疗需配合保湿剂减少干燥，避免过度照射导致红斑反应。
2、泛发性皮损
皮损面积超过体表20％时优先考虑全身光疗，局部光疗适用于局限性皮损。治疗期间需监测皮肤癌风险，既往有皮肤肿瘤病史者禁用。
3、传统治疗无效
对局部激素或维生素D3衍生物应答不佳者，光疗可作为二线选择。需注意光疗与甲氨蝶呤等系统药物联用可能增加肝毒性风险。
4、无光敏性疾病
红斑狼疮、卟啉症等光敏性疾病患者禁忌光疗。治疗前需筛查抗核抗体，光疗期间出现光过敏反应应立即终止。
光疗期间建议穿着防晒衣物，避免日晒后重复照射，定期进行眼科检查预防白内障。治疗前后使用润肤剂可增强疗效。
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