三叉神经痛需进行头颅磁共振成像、三叉神经电生理检查、血管造影及临床体格检查,治疗方式包括卡马西平药物治疗、微血管减压手术、射频热凝术及伽马刀治疗。
1、磁共振成像头颅磁共振成像是排查肿瘤或血管压迫三叉神经根的关键检查,可清晰显示神经与周围组织关系,若发现血管骑跨或占位病变,需结合手术方案评估。
2、电生理检查三叉神经电生理检查通过记录神经传导速度判断损伤程度,异常放电提示神经脱髓鞘改变,该结果可能指导选择神经阻滞或射频治疗。
3、血管造影全脑血管造影能明确责任血管位置,约八成典型病例存在小脑上动脉压迫,确诊后优先考虑微血管减压术,该手术有效率超过九成。
4、临床评估医生通过触发点测试和疼痛特征分析进行临床分型,原发性疼痛多呈刀割样发作,继发性可能伴面部麻木,需排除多发性硬化等系统性疾病。
发作期避免冷热刺激面部,选择软质食物减少咀嚼动作,术后遵医嘱进行面部肌肉康复训练,定期复查评估疗效。