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发热抽搐不一定是癫痫。儿童热性惊厥、中枢神经系统感染、电解质紊乱、癫痫等疾病均可引起抽搐，需结合临床表现和检查结果综合判断。
1. 热性惊厥
6个月至5岁儿童多见，体温超过38℃时突发全身抽搐，通常持续1-3分钟，发作后意识恢复快。家长需保持患儿侧卧位避免窒息，及时退热并就医排除感染。
2. 中枢感染
脑炎或脑膜炎可能导致抽搐，常伴随高热、呕吐、精神萎靡。需通过腰椎穿刺和脑脊液检查确诊，治疗包括抗病毒或抗生素药物如阿昔洛韦、头孢曲松等。
3. 电解质失衡
严重脱水或低钙血症可诱发抽搐，多见于腹泻患儿。静脉补充葡萄糖酸钙或口服补液盐可缓解，家长需注意观察患儿尿量和皮肤弹性。
4. 癫痫发作
反复无热抽搐需考虑癫痫，脑电图显示异常放电。常用抗癫痫药物包括左乙拉西坦、丙戊酸钠，但须在神经科医生指导下长期规律用药。
出现抽搐应立即记录发作时间和表现，避免强行约束肢体，发作超过5分钟或意识未恢复需紧急送医。日常注意预防感染和保持充足睡眠。
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