产褥感染是指分娩后生殖道及周围组织的感染性疾病,主要包括外阴炎、阴道炎、子宫内膜炎、盆腔炎等,严重时可发展为败血症或脓毒血症。
1、外阴炎分娩时会阴裂伤或侧切伤口护理不当导致细菌感染,表现为红肿疼痛、分泌物增多。可遵医嘱使用聚维酮碘溶液冲洗,口服头孢呋辛酯片,局部涂抹莫匹罗星软膏。
2、阴道炎产道损伤后链球菌、厌氧菌等侵入引发炎症,伴有异常分泌物和灼热感。需进行阴道冲洗,可使用甲硝唑阴道泡腾片、克霉唑阴道片或克林霉素磷酸酯阴道用乳膏。
3、子宫内膜炎胎盘剥离面感染常见于产程延长者,表现为发热、恶露异味和下腹痛。需静脉注射头孢曲松钠联合甲硝唑,严重者需宫腔引流。
4、盆腔结缔组织炎感染扩散至盆腔导致高热寒战,可能形成脓肿。需广谱抗生素治疗,如哌拉西林他唑巴坦,必要时行经阴道后穹窿穿刺引流。
产后保持会阴清洁干燥,及时更换卫生用品,出现发热或异常分泌物应尽早就医,哺乳期用药需告知医生。