冠心病患者血压并非越低越好,血压控制需根据个体情况维持在合理范围,主要影响因素有年龄、合并症、靶器官损害、药物耐受性。
老年患者血压不宜过低,舒张压低于60毫米汞柱可能影响冠状动脉灌注,建议维持收缩压130-150毫米汞柱。
合并糖尿病或慢性肾病者血压控制需更严格,但收缩压不应低于120毫米汞柱,避免重要脏器供血不足。
已存在心脑肾等靶器官损害时,血压骤降可能加重缺血,需逐步调整降压方案并监测器官功能。
部分降压药物可能引起体位性低血压,使用时应从小剂量开始,避免血压下降过快诱发心绞痛。
冠心病患者日常应定期监测血压,遵医嘱调整用药,保持适度有氧运动,控制钠盐摄入量每日不超过5克。