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怀孕期间癫痫发作增多可能与激素水平波动、药物代谢变化、睡眠不足、应激反应等因素有关，需通过调整抗癫痫药物、监测血药浓度、保证充足睡眠、控制情绪波动等方式干预。
1、激素影响
妊娠期雌激素水平升高可能降低癫痫发作阈值，孕酮代谢变化可能影响神经稳定性。建议定期监测发作频率，在医生指导下调整丙戊酸钠、左乙拉西坦或拉莫三嗪等抗癫痫药物剂量。
2、药物代谢
孕期血容量增加导致抗癫痫药物浓度稀释，肝肾代谢加快可能降低药效。需通过血药浓度监测调整卡马西平、苯妥英钠或奥卡西平等药物用量，避免擅自减药。
3、睡眠紊乱
妊娠反应及胎动易导致睡眠碎片化，睡眠剥夺可能诱发癫痫放电。建议保持规律作息，采用左侧卧位改善循环，必要时在神经科医生评估下使用短期镇静药物。
4、应激反应
妊娠焦虑及分娩恐惧可能通过下丘脑-垂体轴激活加重发作。认知行为疗法联合放松训练可缓解压力，严重时可遵医嘱短期应用低剂量劳拉西泮。
孕妇需每月进行产科及神经科联合随访，保持叶酸及维生素D充足摄入，避免过度劳累，发作频繁者需考虑住院观察确保母婴安全。
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