排尿无力可能由前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱、糖尿病周围神经病变等原因引起,可通过药物治疗、手术干预、膀胱训练、控制原发病等方式改善。
1、前列腺增生中老年男性常见,与雄激素水平相关,表现为尿线变细、夜尿增多。可遵医嘱使用坦索罗辛、非那雄胺、托特罗定等药物,严重者需经尿道前列腺切除术。
2、尿道狭窄外伤或炎症导致尿道纤维化,伴随排尿疼痛、尿流分叉。需尿道扩张术或尿道成形术,急性期可使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
3、神经源性膀胱脊髓损伤或脑血管病变导致逼尿肌收缩无力,常伴尿潴留。需间歇导尿配合溴吡斯的明、盐酸米多君等药物,必要时植入膀胱起搏器。
4、糖尿病周围神经病变长期高血糖损害支配膀胱的自主神经,多合并多饮多尿。需严格控糖,使用甲钴胺、硫辛酸营养神经,配合定时排尿训练。
建议每日饮水1500-2000毫升,避免憋尿,可尝试盆底肌锻炼。若症状持续超过2周或出现血尿、发热需及时就诊泌尿外科。