军团菌肺炎可通过临床症状评估、实验室检查、影像学检查和病原学检测四种方式诊断。该病早期表现类似流感,但可能快速进展为重症肺炎。
发热超过39度、干咳伴胸痛、腹泻等消化系统症状是典型三联征,部分患者出现意识模糊等神经系统表现,需结合流行病学史评估。
血常规显示中性粒细胞增高,C反应蛋白显著升高,可能出现低钠血症和肝功能异常,尿抗原检测可作为快速筛查手段。
胸部CT可见单侧或双侧斑片状浸润影,部分呈多叶段分布,约半数患者伴有少量胸腔积液,需与普通肺炎鉴别。
痰培养需使用特殊培养基,血清抗体检测需间隔2-4周采集双份标本,支气管肺泡灌洗液PCR检测具有较高灵敏度。
出现持续高热伴呼吸道症状应及时就医,确诊需在医生指导下完成病原学检查,避免自行使用抗生素。