卡那霉素可能导致婴儿听力障碍,氨基糖苷类抗生素的耳毒性风险与用药剂量、个体基因易感性、肾功能发育程度及联合用药情况密切相关。
卡那霉素属于氨基糖苷类抗生素,其耳毒性机制为破坏耳蜗毛细胞,婴儿耳蜗结构未完全发育,对耳毒性药物更敏感。
线粒体DNA A1555G突变携带者使用卡那霉素时,发生不可逆听力损伤概率显著增加,建议用药前进行基因筛查。
婴儿肾小球滤过率较低,药物清除能力差,易致血药浓度蓄积,需严格按体重调整剂量并监测血药浓度。
与呋塞米等利尿剂联用会加重耳毒性,与头孢类联用可能增加肾毒性,必须避免超说明书配伍使用。
家长需在医生指导下严格掌握适应症,用药期间密切观察婴儿对声音的反应,定期进行听力筛查,发现异常立即停药并就诊耳鼻喉科。