鼻窦炎引起的咳嗽可能由鼻腔分泌物倒流刺激咽喉、继发细菌感染、过敏反应加重炎症、胃食管反流诱发喉部敏感等原因引起,可通过鼻腔冲洗、抗生素治疗、抗过敏药物、抑酸剂等方式缓解。
1、分泌物倒流鼻窦炎患者鼻腔分泌物经后鼻孔流入咽喉,刺激咳嗽反射。保持室内湿度,睡前抬高床头减少倒流,遵医嘱使用桉柠蒎肠溶软胶囊、乙酰半胱氨酸颗粒、标准桃金娘油肠溶胶囊等黏液溶解剂。
2、细菌感染金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌感染可能导致脓性分泌物增多。表现为黄绿色鼻涕伴低热,需进行细菌培养后选用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛干混悬剂、左氧氟沙星片等抗生素。
3、过敏因素过敏性鼻炎合并鼻窦炎时,组胺释放加重黏膜水肿。常见晨起连续喷嚏,建议家长定期清洗床品,遵医嘱使用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂、孟鲁司特钠咀嚼片等抗过敏药物。
4、反流刺激胃酸反流至咽喉部与鼻窦分泌物协同刺激咳嗽受体。夜间平卧时症状明显,需避免睡前进食,使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等控制反流。
咳嗽持续超过两周或出现喘鸣、血痰时需及时耳鼻喉科就诊,日常可用生理盐水雾化帮助稀释分泌物。