甲状腺功能异常可能影响胎儿发育,主要包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺炎及甲状腺结节等疾病。
1、甲状腺功能亢进妊娠期甲亢未控制可能导致胎儿生长受限或早产,需监测促甲状腺激素受体抗体水平,药物可选用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等。
2、甲状腺功能减退母体甲状腺激素不足可能影响胎儿神经系统发育,需维持促甲状腺激素在妊娠特异性参考范围内,常用左甲状腺素钠片替代治疗。
3、甲状腺炎产后甲状腺炎可能引起暂时性甲亢或甲减,需定期复查甲状腺功能,必要时短期使用β受体阻滞剂或甲状腺激素替代。
4、甲状腺结节妊娠期新发结节需超声评估性质,恶性结节建议孕中期手术,良性结节可产后处理,禁用放射性碘检查。
建议孕前筛查甲状腺功能,妊娠期每4-6周复查指标,保持均衡饮食并遵医嘱调整药物剂量。