慢性乙肝大三阳目前无法完全根治,但可通过抗病毒治疗、免疫调节、定期监测、生活方式干预等方式控制病情进展。
1、抗病毒治疗恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等核苷类似物可抑制病毒复制,需长期用药并定期检测病毒载量。
2、免疫调节干扰素治疗有助于激活免疫系统清除病毒,适用于部分转氨酶升高的患者,可能出现发热等副作用。
3、定期监测每3-6个月需检查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白及肝脏超声,早期发现肝纤维化或肝癌迹象。
4、生活干预严格戒酒,避免熬夜和高脂饮食,适量补充优质蛋白和维生素,保持规律作息减轻肝脏负担。
建议乙肝表面抗原阳性者每半年进行肝癌筛查,育龄期女性需做好母婴阻断,所有密切接触者应接种疫苗。