肾炎患者的生存时间差异较大,从数十年到需要长期管理不等,实际预后与病理类型、治疗反应、并发症控制等因素密切相关。
1、病理类型微小病变型肾炎预后良好,膜增生性肾炎可能进展较快,需结合肾活检明确分型。
2、治疗反应对激素敏感的肾病综合征患者生存期接近常人,难治性病例需免疫抑制剂联合治疗。
3、肾功能水平肌酐清除率大于60毫升每分钟时预后较好,低于15毫升需考虑肾脏替代治疗。
4、并发症管理严格控制高血压和蛋白尿可延缓进展,合并心血管疾病会显著影响生存质量。
建议定期监测尿蛋白和肾功能,保持低盐优质蛋白饮食,避免肾毒性药物使用,遵医嘱规范治疗可有效改善预后。