慢性支气管炎痰液特点主要表现为白色黏液痰、黄色脓性痰、痰量增多及痰液黏稠。痰液性状变化与疾病进展、感染程度密切相关。
早期多为白色黏液痰,因支气管黏膜杯状细胞增生导致黏液分泌亢进。可遵医嘱使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒、标准桃金娘油肠溶胶囊等祛痰药物。
合并细菌感染时转为黄色脓性痰,提示中性粒细胞浸润。需进行痰培养并根据结果选用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等抗生素治疗。
每日痰量可超过50毫升,晨起时尤为明显。建议采用体位引流配合振动排痰,必要时使用溴己新片、羧甲司坦口服溶液、桉柠蒎肠溶软胶囊促进排痰。
气道脱水或炎症加剧会导致痰液黏稠度增加。除增加饮水量外,可雾化吸入生理盐水联合布地奈德混悬液,或口服厄多司坦胶囊改善痰液流动性。
患者应保持每天饮水1500毫升以上,避免辛辣刺激食物,室内湿度维持在50%-60%有助于稀释痰液。出现痰中带血或铁锈色痰需立即就医排查其他肺部疾病。