难治性癫痫可通过前颞叶切除术、胼胝体切开术、迷走神经刺激术、脑深部电刺激术等方式治疗。难治性癫痫通常由海马硬化、皮质发育不良、肿瘤压迫、基因突变等原因引起。
适用于颞叶内侧癫痫,通过切除异常放电的颞叶组织控制发作,术前需进行视频脑电图和磁共振定位病灶。
针对全面性发作患者,通过切断大脑半球间连接纤维阻止异常放电扩散,术后可能出现短暂失联综合征。
通过植入胸部脉冲发生器刺激左侧迷走神经,适用于多灶性癫痫,需定期调整刺激参数并配合抗癫痫药物。
将电极植入丘脑前核等靶点进行持续电刺激,适合不能切除病灶的患者,需注意设备维护和电池更换。
手术前需完成头颅MRI、PET-CT等检查明确致痫灶,术后应规律服药并监测血药浓度,避免熬夜、饮酒等诱发因素,定期复查脑电图评估手术效果。