反复流产可能与黄体功能不足、子宫结构异常、染色体异常、免疫因素等因素有关,需通过孕前检查、药物治疗、手术矫正、免疫调节等方式干预。
1、黄体功能不足孕激素分泌不足导致子宫内膜容受性差,表现为月经周期缩短或孕早期出血。可通过黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物补充,同时监测基础体温和激素水平。
2、子宫结构异常子宫纵隔、宫腔粘连等解剖问题可能阻碍胚胎发育,常伴痛经或月经量异常。需行宫腔镜手术矫正,术后使用雌孕激素促进内膜修复。
3、染色体异常夫妻任一方存在平衡易位等遗传异常时,胚胎染色体异常概率显著增高。建议进行胚胎植入前遗传学检测,必要时考虑供卵或供精辅助生殖。
4、免疫因素抗磷脂抗体综合征等免疫疾病易引发胎盘血栓,可能伴随关节痛或皮疹。低分子肝素联合阿司匹林抗凝治疗有效,严重者需使用免疫抑制剂。
孕前3个月开始补充叶酸,避免吸烟饮酒等危险因素,流产后间隔6个月再妊娠,定期进行超声和凝血功能监测。