妊娠期能使用抗癫痫药物？
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妊娠期能使用抗癫痫药物？
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妊娠期使用抗癫痫药物需在医生严格评估下进行，主要考虑因素包括药物类型、剂量调整、胎儿风险监测、母体癫痫控制需求。
1、药物类型：
丙戊酸钠可能增加胎儿神经管缺陷风险，拉莫三嗪和左乙拉西坦相对安全性较高，需根据癫痫类型选择最低风险药物。
2、剂量调整：
妊娠期血容量增加可能降低药物浓度，需定期监测血药浓度并调整剂量，维持有效控制癫痫发作的最小剂量。
3、风险监测：
妊娠18-22周需进行详细超声检查筛查胎儿畸形，必要时结合无创DNA检测或羊水穿刺评估染色体异常风险。
4、控制需求：
未经控制的癫痫发作对母婴危害更大，突然停药可能诱发癫痫持续状态，需权衡治疗收益与潜在风险。
妊娠期应定期进行产科和神经科联合随访，补充叶酸降低胎儿畸形风险，避免自行调整药物剂量或种类。
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