梅毒1期和2期通常可以治愈。梅毒的治疗效果主要与感染分期、治疗方案选择、药物敏感性、患者依从性等因素有关。
1、感染分期1期梅毒表现为硬下疳,2期梅毒出现全身皮疹,早期梅毒通过规范治疗可完全治愈,晚期梅毒可能遗留不可逆器官损害。
2、治疗方案青霉素是首选药物,对青霉素过敏者可选用多西环素或头孢曲松,治疗方案需根据分期制定,治疗期间需定期复查血清学指标。
3、药物敏感性绝大多数梅毒螺旋体对青霉素高度敏感,极少数出现耐药情况需调整用药,治疗失败可能与耐药菌株或免疫抑制有关。
4、患者依从性完成全程治疗至关重要,治疗期间禁止性接触,伴侣需同步检查治疗,不规律用药可能导致治疗失败或复发。
梅毒患者治疗期间应避免饮酒,保持规律作息,治疗后第一年每3个月复查一次血清试验,直至抗体滴度持续下降。