直肠恶变需通过肠镜检查、病理活检、影像学检查、肿瘤标志物检测等方式确诊。
1、肠镜检查肠镜可直接观察直肠黏膜病变,发现肿瘤位置及范围,检查前需清洁肠道,过程中可能取组织进行活检。
2、病理活检通过肠镜或手术获取病变组织,显微镜下观察细胞形态,明确是否为恶性肿瘤及分化程度,是确诊的金标准。
3、影像学检查腹部CT或磁共振可评估肿瘤浸润深度、淋巴结转移及远处器官扩散情况,直肠超声有助于判断肿瘤分期。
4、肿瘤标志物检测CEA、CA199等指标辅助诊断,但特异性较低,主要用于疗效监测和复发评估,需结合其他检查综合判断。
确诊后需根据分期制定手术、放化疗等方案,日常保持高蛋白饮食,避免辛辣刺激食物,定期复查随访。