抑郁性木僵是重度抑郁症的一种严重表现,属于精神运动性抑制的极端形式,临床特征包括言语动作显著减少、姿势固定、对外界刺激反应迟钝等。
患者表现为长时间保持固定姿势不动,可能出现蜡样屈曲或空气枕头现象,对疼痛刺激反应减弱,但意识保持清醒。
与大脑前额叶皮层、基底神经节等多巴胺能神经通路功能障碍有关,常伴随下丘脑-垂体-肾上腺轴过度激活。
需与紧张型精神分裂症、器质性木僵状态进行鉴别,抑郁症患者发作前通常有持续情绪低落等前驱症状。
需要紧急住院治疗,采用改良电抽搐治疗联合抗抑郁剂,严重病例需静脉给予镇静药物解除木僵状态。
抑郁性木僵患者需要专业精神科团队进行多维度干预,家属应配合医护人员做好安全防护,避免发生营养不良等并发症。