孕产妇患甲流后易发展为重症的高危人群主要有妊娠期高血压、肥胖、免疫抑制状态、慢性心肺疾病患者。甲型H1N1流感病毒感染可能加重基础疾病,导致呼吸衰竭等严重并发症。
妊娠期高血压患者感染甲流后血管内皮损伤加剧,可能诱发子痫前期。临床表现为血压骤升、蛋白尿加重,需在医生指导下使用拉贝洛尔、硝苯地平控制血压,配合奥司他韦抗病毒治疗。
体重指数超过30的孕妇肺功能储备降低,甲流病毒感染易导致低氧血症。可能出现呼吸急促、血氧饱和度下降,需监测血气分析,必要时使用扎那米韦进行雾化吸入治疗。
接受免疫抑制剂治疗或HIV感染的孕产妇,甲流病毒复制更活跃。常见持续高热、淋巴细胞减少,需早期使用帕拉米韦注射液,并预防性应用抗生素避免继发感染。
合并哮喘、先心病的孕产妇感染甲流后易出现急性呼吸窘迫,表现为呼吸困难、肺部湿啰音。除使用奥司他韦外,需配合沙丁胺醇雾化改善通气功能。
建议高危孕产妇在流感季节前接种疫苗,出现发热咳嗽等症状时及时就诊,避免使用阿司匹林等影响凝血功能的药物,保持充足休息与营养摄入。