胆结石通常不会直接导致腹泻,但可能因胆汁排泄异常或合并胆道感染引发腹泻症状。腹泻可能与胆结石引起的消化不良、胆管炎、胆囊炎或胆总管梗阻有关。
1、消化不良胆结石影响胆汁分泌,导致脂肪消化障碍,可能引发脂肪泻。建议低脂饮食,必要时补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊。
2、胆管炎胆结石继发胆管感染时,炎症刺激可导致腹泻伴随发热、黄疸。需抗生素治疗如头孢曲松、甲硝唑,严重时需内镜取石。
3、胆囊炎急性胆囊炎可能引起反射性肠蠕动加快,出现腹泻。可选用解痉药如山莨菪碱,合并感染需用左氧氟沙星等药物治疗。
4、胆总管梗阻结石阻塞胆总管导致胆汁淤积,可能引发胆汁性腹泻。需手术解除梗阻,如内镜下乳头括约肌切开术或胆囊切除术。
出现腹泻伴随右上腹痛、黄疸等症状时,应及时就医排查胆结石相关并发症,日常需避免高脂饮食并规律进食。