孕期用药需严格遵循医生指导,避免自行使用药物。用药安全主要与药物分级、孕周阶段、潜在风险、替代方案等因素有关。
美国食品药品监督管理局将妊娠期用药分为A、B、C、D、X五级,X级药物如异维A酸明确致畸,孕期绝对禁用。
孕早期器官形成期对药物最敏感,孕中晚期相对安全但仍需谨慎,如布洛芬在孕晚期可能引起胎儿动脉导管早闭。
部分药物可能通过胎盘屏障影响胎儿发育,如四环素类抗生素会导致胎儿牙齿着色,抗癫痫药可能增加神经管缺陷概率。
优先选择物理疗法或营养干预,如孕吐可尝试维生素B6联合多西拉敏,缺铁性贫血首选膳食补充而非铁剂。
建议孕妇就诊时主动告知妊娠状态,医生会权衡母胎获益风险比选择最安全方案,必要时可查阅《妊娠期用药风险评估手册》进行核查。