肺癌中晚期肺气管堵塞可通过支气管支架置入术、激光消融术、药物治疗、放射治疗等方式治疗。肺气管堵塞通常由肿瘤压迫、分泌物潴留、炎症水肿、血栓形成等原因引起。
1、支气管支架置入术通过支气管镜放置金属或硅胶支架扩张狭窄气道,适用于肿瘤外压性阻塞。术前需评估堵塞位置及长度,术后可能发生支架移位或再狭窄。
2、激光消融术采用钬激光或Nd:YAG激光汽化阻塞气道的肿瘤组织,适合腔内生长型肿瘤。操作需配合支气管镜引导,可能引起出血或穿孔。
3、药物治疗氨溴索可稀释痰液促进排出,多索茶碱缓解支气管痉挛,糖皮质激素减轻炎症水肿。需注意药物相互作用及副作用监测。
4、放射治疗体外放疗或腔内近距离照射可缩小肿瘤体积,改善阻塞症状。治疗前需进行肺功能评估,可能引发放射性肺炎等并发症。
建议患者保持半卧位休息,进行雾化吸入治疗,定期复查胸部CT评估治疗效果,出现呼吸困难加重需立即就医。