卵巢囊肿多数情况下对生育无显著影响,具体取决于囊肿类型、大小及是否伴随并发症,主要因素有生理性囊肿、子宫内膜异位囊肿、囊腺瘤、畸胎瘤等。
1. 生理性囊肿排卵后形成的黄体囊肿或滤泡囊肿通常2-3个月经周期内自行消退,无须特殊治疗,定期超声复查即可。
2. 子宫内膜异位囊肿巧克力囊肿可能导致盆腔粘连或卵巢储备功能下降,与不孕显著相关。需腹腔镜手术剥除并评估输卵管通畅度,术后可辅以促排卵治疗。
3. 囊腺瘤浆液性或黏液性囊腺瘤超过5厘米可能压迫卵巢组织,建议腹腔镜切除保留正常卵巢皮质,术后自然妊娠概率较高。
4. 畸胎瘤成熟畸胎瘤极少影响生育,但瘤体扭转风险需手术干预;未成熟畸胎瘤属恶性肿瘤,需根治性手术联合化疗。
计划妊娠前建议完善妇科超声和激素水平检查,合并不孕症状时应尽早就诊生殖医学科。