弥漫性甲状腺肿是甲状腺均匀性肿大的疾病,主要包括单纯性甲状腺肿、Graves病、桥本甲状腺炎等,按病情发展可分为代偿期、功能亢进期和纤维化期。
1、单纯性甲状腺肿与碘缺乏或激素合成障碍有关,表现为颈部无痛性肿大,可通过补碘或左甲状腺素钠片治疗,药物包括优甲乐、雷替斯、加衡。
2、Graves病自身免疫性疾病导致甲状腺激素过量分泌,伴有突眼和心悸,需用甲巯咪唑抑制激素合成,药物包括赛治、他巴唑、丙硫氧嘧啶。
3、桥本甲状腺炎慢性淋巴细胞浸润破坏甲状腺组织,早期可能甲亢后期多发展为甲减,需根据甲状腺功能选用左甲状腺素或抗甲状腺药物。
4、产后甲状腺炎妊娠后免疫系统变化引发甲状腺暂时性炎症,表现为甲亢与甲减双相变化,多数可自愈,严重时需短期使用普萘洛尔控制症状。
建议定期监测甲状腺功能,避免高碘或低碘饮食,出现颈部压迫症状或心慌手抖等表现应及时就诊内分泌科。