重度阳痿早泄可通过心理行为治疗、口服药物、局部治疗、手术治疗等方式改善。勃起功能障碍与早泄可能由心理压力、血管病变、神经损伤、内分泌紊乱等原因引起。
1、心理行为治疗性心理疏导结合行为训练有助于缓解焦虑,建议伴侣共同参与治疗。认知行为疗法可改善错误性观念,挤压法等技巧能延长射精潜伏期。
2、口服药物磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非、他达拉非可改善勃起功能,达泊西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可延缓射精。需在医生指导下使用。
3、局部治疗阴茎海绵体注射前列地尔或外用利多卡因凝胶可能有效。血管性勃起障碍可能与动脉硬化有关,表现为勃起硬度不足。
4、手术治疗阴茎假体植入适用于器质性阳痿,选择性阴茎背神经切断术仅限难治性早泄。手术风险需充分评估。
建议戒烟限酒,保持规律运动,地中海饮食有助于血管健康。症状持续需至男科或泌尿外科就诊评估。