子宫畸形的女性多数可以顺产,但部分类型可能增加分娩难度,主要影响因素有子宫形态异常程度、胎儿位置、产道条件、既往妊娠史等。
轻度子宫纵隔或双角子宫可能不影响产程,严重单角子宫或双子宫可能限制胎儿旋转下降,需通过超声评估宫腔容积与胎儿适配性。
臀位或斜位等异常胎位在子宫畸形中发生概率较高,可能需外倒转术或剖宫产,产前需持续监测胎位变化。
合并阴道纵隔或宫颈机能不全时,可能阻碍胎头下降,需评估软产道弹性与骨盆径线,必要时行会阴侧切。
既往流产史或早产史的子宫畸形孕妇,分娩时子宫收缩协调性可能较差,需加强产程监护与宫缩剂使用评估。
建议孕前进行三维超声检查明确畸形类型,孕期定期评估胎儿发育与产道情况,由产科医生制定个体化分娩方案。