防止血管斑块脱落可通过控制危险因素、规范用药、改善生活方式及定期监测等方式实现,主要与血压管理、血脂调节、血糖控制和抗血小板治疗等因素有关。
1、血压管理长期高血压会损伤血管内皮,加速斑块形成。建议将血压控制在140/90毫米汞柱以下,日常减少高盐饮食,遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦或氢氯噻嗪等降压药物。
2、血脂调节低密度脂蛋白胆固醇过高是斑块核心诱因。需限制动物内脏摄入,配合阿托伐他汀、瑞舒伐他汀或依折麦布等降脂药,目标值应低于2.6毫摩尔/升。
3、血糖控制糖尿病患者的血管更易形成不稳定斑块。通过饮食调整和运动维持糖化血红蛋白小于7%,必要时使用二甲双胍、格列美脲或胰岛素等药物干预。
4、抗血小板治疗阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛等药物能抑制血小板聚集,降低斑块破裂后血栓风险。需严格遵循医嘱用药,避免自行调整剂量。
每日保持30分钟有氧运动,多摄入深海鱼和新鲜蔬菜水果,戒烟限酒并每半年复查颈动脉超声等血管评估项目。