脑脊液鼻漏可通过鼻腔液体检测、影像学检查、临床症状观察、实验室分析等方式确诊。脑脊液鼻漏通常由外伤、手术损伤、颅内压增高、先天性缺陷等原因引起。
1、鼻腔液体检测收集鼻腔漏出液进行葡萄糖定量检测,脑脊液葡萄糖含量明显高于鼻腔分泌物,检测结果阳性可初步判断。
2、影像学检查颅底CT或MRI能清晰显示颅底骨质缺损部位和脑脊液漏出路径,三维重建技术可精确定位漏口位置。
3、临床症状观察典型表现为单侧清水样鼻漏,低头时加重,可能伴随头痛、耳鸣等颅内低压症状,外伤或手术后出现需高度警惕。
4、实验室分析漏出液β2转铁蛋白检测具有高度特异性,脑脊液该蛋白含量显著高于其他体液,是确诊的金标准之一。
确诊后应避免用力擤鼻、剧烈咳嗽等增加颅内压的行为,保持头高位休息,及时就医进行专业评估和治疗。