类风湿关节炎病情缓解后仍可能复发,复发概率与疾病活动度、药物依从性、感染诱因、免疫状态等因素有关。
1、疾病活动度缓解期仍存在亚临床炎症活动,血清学指标异常可能预示复发风险。需定期监测C反应蛋白、类风湿因子等指标。
2、药物依从性擅自减停抗风湿药物是常见诱因。即使症状缓解,仍需遵医嘱长期使用甲氨蝶呤、来氟米特等改善病情抗风湿药。
3、感染诱因呼吸道或泌尿道感染可能激活免疫反应。复发时常伴关节肿痛加重,可考虑使用塞来昔布等非甾体抗炎药对症处理。
4、免疫状态遗传易感性或免疫调节失衡可能导致复发。生物制剂如阿达木单抗可用于难治性病例,需评估结核感染风险后使用。
建议维持适度关节功能锻炼,避免寒冷潮湿环境,出现关节晨僵持续加重应及时风湿科复诊。