脑出血后不认人多数情况可以部分或完全恢复,恢复程度主要与出血部位、出血量、治疗时机、康复训练等因素有关。
1、出血部位大脑颞叶或顶叶出血易损伤记忆和认知功能,早期通过脱水降颅压药物如甘露醇、呋塞米等控制病情,后期需针对性认知训练。
2、出血量少量出血对脑组织压迫较轻,可使用神经保护剂如依达拉奉、胞磷胆碱等促进功能恢复;大量出血需手术清除血肿。
3、治疗时机发病6小时内接受止血治疗如氨甲环酸,配合早期高压氧治疗,有助于减少神经细胞不可逆损伤。
4、康复训练病情稳定后应进行记忆训练、定向力训练等认知康复,配合多奈哌齐等改善认知功能的药物。
建议在神经内科和康复科医师指导下制定个性化方案,发病后3-6个月是认知功能恢复的关键期,需坚持药物与康复训练相结合。