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31天没来月经可能是怀孕，也可能是月经不调、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等原因引起。
1、怀孕育龄期女性有性生活且未避孕时，停经31天需优先考虑妊娠，建议用早孕试纸检测或就医查血HCG确认。
2、月经不调精神压力大、过度节食或作息紊乱可能导致内分泌失调，表现为月经推迟，可通过调节生活方式改善。
3、多囊卵巢雄激素过高和胰岛素抵抗会导致月经稀发，常伴痤疮、多毛，需遵医嘱服用炔雌醇环丙孕酮片或进行促排卵治疗。
4、甲状腺疾病甲亢或甲减均会干扰月经周期，可能伴随心悸、体重波动，需检查甲状腺功能后使用左甲状腺素钠或甲巯咪唑。
建议记录基础体温变化，避免过度焦虑，若排除怀孕后持续3个月经周期异常需妇科就诊。
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