更年期子宫内膜厚度10毫米多数情况下无须刮宫。子宫内膜增厚可能与激素波动、单纯性增生、复杂性增生、息肉等因素有关,需结合症状和病理检查综合评估。
1、激素波动更年期雌激素水平不稳定可能导致内膜暂时性增厚,通常无异常出血时建议3-6个月复查超声,暂不处理。
2、单纯性增生子宫内膜受雌激素长期刺激可能出现良性增生,若伴不规则出血可口服黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调整周期。
3、复杂性增生病理检查提示细胞排列异常时,需排除癌变风险。可考虑左炔诺孕酮宫内缓释系统或醋酸甲羟孕酮片进行药物性刮宫。
4、息肉或占位超声显示局部回声不均需宫腔镜检查,明确为息肉可选择宫腔镜下电切术,病理确诊后决定后续治疗方案。
建议定期监测内膜变化,保持规律作息,避免高雌激素饮食,异常阴道出血或持续增厚需及时妇科就诊。