乙肝目前无法彻底治愈主要与病毒特性、免疫逃逸、cccDNA持续存在及现有治疗手段局限性有关。乙肝病毒可通过整合宿主DNA、免疫抑制、药物靶点有限等机制长期潜伏。
1. 病毒特性乙肝病毒DNA可整合到宿主肝细胞基因组中形成稳定储存库,现有药物无法清除整合状态的病毒基因,停药后易复发。
2. 免疫逃逸病毒表面抗原大量分泌导致免疫耐受,特异性T细胞功能耗竭,使得免疫系统难以识别和清除感染细胞。
3. cccDNA持续病毒共价闭合环状DNA在肝细胞核内长期存在,现有核苷类似物仅抑制病毒复制而不能消除cccDNA分子。
4. 治疗局限当前抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦主要针对逆转录酶,对病毒其他生命周期环节缺乏有效干预手段。
建议乙肝患者定期监测肝功能与病毒载量,在医生指导下规范使用抗病毒药物,避免饮酒和肝损伤行为。