上下智齿是否需要同时拔除需根据具体情况判断,主要影响因素有智齿生长位置、口腔空间、对颌牙状态、炎症风险等。
1. 生长位置:阻生或水平生长的智齿建议同期拔除,避免单侧拔牙后对颌牙伸长干扰咬合。正位萌出且无咬合功能的智齿可暂缓处理。
2. 口腔空间:颌骨发育不足者需同时拔除,防止剩余智齿移位导致邻牙拥挤。存在足够萌出空间时可分次处理。
3. 对颌牙状态:若对颌智齿已缺失或严重龋坏,建议保留健康侧智齿维持咀嚼功能。双侧智齿均无保留价值时考虑同期拔除。
4. 炎症风险:反复发作冠周炎的智齿应优先拔除,无症状但存在盲袋者建议预防性同期处理,降低感染概率。
拔牙前需拍摄全景片评估风险,术后24小时内避免漱口或剧烈运动,饮食以温凉流质为主。