咯血可能由支气管炎、肺结核、肺癌、肺栓塞等原因引起,通常表现为咳嗽带血或大量咯血,需根据病因采取针对性治疗。
1. 支气管炎急性或慢性支气管炎可能导致黏膜损伤出血。治疗以抗感染为主,可遵医嘱使用阿莫西林、左氧氟沙星、头孢呋辛等药物,同时需戒烟并保持空气湿润。
2. 肺结核结核分枝杆菌感染破坏肺组织引发咯血。需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物,治疗期间须隔离并加强营养支持。
3. 肺癌肿瘤侵犯血管导致咯血,可能与吸烟、环境污染等因素有关。需通过手术切除、放疗或靶向药物(如吉非替尼、奥希替尼、贝伐珠单抗)综合治疗。
4. 肺栓塞血栓阻塞肺动脉引发咯血,常伴胸痛和呼吸困难。需紧急使用低分子肝素、华法林、利伐沙班等抗凝药物,严重者需介入取栓。
出现咯血应立即平卧侧头防止窒息,记录出血量和性状,避免剧烈咳嗽,所有药物均需严格遵医嘱使用并及时完善胸部CT等检查。