神经免疫性疾病的免疫治疗是通过调节免疫系统功能控制疾病进展的方法,主要包括免疫抑制剂、单克隆抗体、血浆置换、免疫吸附等。
1、免疫抑制剂环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物可抑制过度活跃的免疫反应,适用于多发性硬化、重症肌无力等疾病,需监测肝肾功能及骨髓抑制。
2、单克隆抗体利妥昔单抗、奥法妥木单抗等靶向B细胞或补体系统,用于视神经脊髓炎谱系疾病等,治疗前需筛查乙肝病毒及免疫球蛋白水平。
3、血浆置换通过体外循环清除致病性抗体,对吉兰-巴雷综合征急性期效果显著,可能出现低血压或电解质紊乱等并发症。
4、免疫吸附选择性清除特定抗体,适用于难治性自身免疫性脑炎,需配合静脉免疫球蛋白维持疗效。
治疗期间需定期评估感染风险及免疫状态,保持均衡饮食并避免生冷食物,适度进行康复训练以维持神经功能。