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多囊卵巢综合征患者自然怀孕概率较低，但通过规范治疗可显著提升妊娠机会，主要影响因素包括胰岛素抵抗、排卵障碍、内分泌紊乱及体重管理。
1、胰岛素抵抗约70％患者存在胰岛素抵抗，可能抑制卵泡发育。建议在医生指导下使用二甲双胍改善代谢，配合低升糖指数饮食和规律运动。
2、排卵障碍稀发排卵或无排卵是主要特征，临床常用枸橼酸氯米芬或来曲唑促排卵，超声监测卵泡发育可提高受孕时机准确性。
3、内分泌紊乱高雄激素血症会干扰卵泡成熟，短效避孕药炔雌醇环丙孕酮可调节激素水平，需用药3-6个月后评估排卵功能。
4、体重管理超重患者减重5％-10％即可改善排卵功能，建议每周150分钟中等强度运动，限制精制碳水化合物摄入。
备孕期间建议定期监测基础体温和排卵试纸，辅助生殖技术如试管婴儿适用于药物治疗无效者，需在生殖中心专业指导下制定个体化方案。
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