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怀孕36周耻骨疼痛通常由激素水平变化、胎儿压迫、骨盆不稳定、耻骨联合分离等原因引起，可通过物理治疗、骨盆带固定、适度运动、药物镇痛等方式缓解。
1. 激素水平变化孕期松弛素分泌增加导致韧带松弛，可能引发耻骨区域牵拉疼痛。建议避免久站久坐，侧卧时双腿间放置枕头减轻压力。
2. 胎儿压迫胎儿头部下降压迫耻骨联合，通常伴随尿频症状。可通过温水浴缓解肌肉紧张，使用托腹带分散腹部压力。
3. 骨盆不稳定可能与骨盆关节错位有关，表现为翻身或行走时疼痛加剧。需进行骨盆稳定性训练，遵医嘱使用对乙酰氨基酚等镇痛药物。
4. 耻骨联合分离严重时可能出现行走困难，与遗传或多次妊娠有关。需限制下肢大幅度活动，必要时使用骨盆固定带，可遵医嘱服用钙剂或维生素D。
建议每日进行骨盆底肌锻炼，睡眠时保持侧卧位，若出现剧烈疼痛或活动障碍需及时产科就诊评估。
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