子宫内膜增厚回声不均匀可能由激素水平紊乱、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜癌等原因引起,可通过激素治疗、宫腔镜手术、病理检查等方式干预。
1、激素水平紊乱长期无排卵或雌激素分泌异常可能导致内膜异常增厚,表现为月经周期紊乱或经量增多。建议通过孕激素周期治疗调节,如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。
2、子宫内膜息肉可能与慢性炎症或雌激素刺激有关,超声显示宫腔内局灶性高回声。需行宫腔镜下息肉切除术,术后可短期服用左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。
3、子宫内膜增生长期无孕激素拮抗的雌激素暴露为主要诱因,常伴异常子宫出血。单纯型增生可采用甲羟孕酮治疗,复杂型需子宫内膜消融术。
4、子宫内膜癌多见于绝经后妇女,与肥胖、糖尿病等因素相关,典型症状为绝经后出血。确诊需分段诊刮病理检查,根据分期选择子宫切除术或放化疗。
日常需监测月经变化,避免滥用雌激素类保健品,超声复查建议选择月经干净后3-7天进行。