怀孕3个月发现甲亢可通过抗甲状腺药物、定期监测、营养支持和心理疏导等方式治疗。甲亢可能由妊娠期一过性甲状腺毒症、格雷夫斯病、甲状腺结节或垂体病变等因素引起。
1、抗甲状腺药物丙硫氧嘧啶是妊娠早期首选药物,可抑制甲状腺激素合成。甲巯咪唑在妊娠中后期使用更安全。用药期间需每周监测甲状腺功能,避免药物过量导致胎儿甲减。
2、定期监测每2-4周复查游离T4、TSH水平,超声检查胎儿发育情况。重度甲亢可能引发胎儿心动过速、生长受限,需加强胎儿心电监护。
3、营养支持保证每日热量摄入增加300大卡,补充优质蛋白和维生素B族。限制海带紫菜等富碘食物,避免摄入含咖啡因饮料加重心悸症状。
4、心理疏导妊娠合并甲亢易出现焦虑情绪,可通过正念训练缓解压力。家属应协助孕妇记录基础体温和脉搏变化,发现心率持续超过100次/分及时就诊。
避免剧烈运动和高强度工作,睡眠时垫高枕头减轻颈部压迫感。分娩前需重新评估甲状腺功能,多数患者产后甲状腺功能可逐渐恢复正常。