怀孕15周突然呕吐有血可能由妊娠剧吐、胃食管反流、胃炎、消化道溃疡等原因引起,需警惕妊娠并发症。
1. 妊娠剧吐剧烈呕吐导致食管黏膜撕裂,表现为呕血或咖啡样物。建议少量多餐补充维生素B6,严重时需静脉补液纠正电解质紊乱。
2. 胃食管反流孕激素升高使贲门松弛,胃酸反流损伤食管黏膜。可抬高床头15度,避免饱餐后平卧,必要时遵医嘱使用铝碳酸镁等黏膜保护剂。
3. 胃炎妊娠期激素变化或药物刺激导致胃黏膜炎症。需停用非必要药物,选择硫糖铝混悬液等妊娠B类胃黏膜保护药物。
4. 消化道溃疡幽门螺杆菌感染或长期用药诱发溃疡出血。需完善胃镜检查,禁用非甾体抗炎药,可选用雷尼替丁等相对安全的抑酸剂。
孕期呕血需立即就医排查胎盘早剥等危急情况,避免自行用药,保持侧卧防误吸,记录呕吐物性状和频次供医生参考。