葡萄球菌肺炎可通过痰培养、血液检查、胸部影像学检查、支气管镜检查等方式确诊。检查方法的选择需结合患者症状严重程度和临床需求。
1、痰培养采集患者深部痰液进行细菌培养,可明确致病菌种类及药物敏感性,是诊断葡萄球菌肺炎的金标准,检查前需用无菌生理盐水漱口。
2、血液检查血常规可见白细胞计数升高,C反应蛋白和降钙素原等炎症指标增高,血培养在菌血症时可检出金黄色葡萄球菌。
3、胸部影像学胸部X线可见肺叶实变、空洞形成等特征性表现,CT检查能更清晰显示肺部病变范围及并发症如肺脓肿、脓胸等。
4、支气管镜检查对于重症或治疗效果不佳者,可通过支气管肺泡灌洗获取下呼吸道标本,提高病原体检出率,同时可进行局部治疗。
确诊后应尽早开始抗生素治疗,治疗期间注意监测体温和氧饱和度,保持充足营养摄入,重症患者需住院观察。